Диференциална диагноза на неврогенен пикочен мехур

May 04, 2026

Остави съобщение

1. Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ): Среща се при мъже над 50-годишна възраст, проявяваща се със затруднено уриниране и задържане на урина. В тежки случаи може да доведе до хидронефроза и хидроуретер. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез дигитален ректален преглед, цистоскопия и цистография.

 

2. Запушване на шийката на пикочния мехур: При жените това се проявява със затруднено уриниране и задържане на урина. Усещането в перианалната област и перинеума е нормално. Диференциална диагноза може да се направи чрез цистоскопия или уродинамично изследване.

 

3. Вродени уретрални клапи: По-чести при деца, проявяващи се със затруднено уриниране и задържане на урина. Диференциална диагноза може да се направи чрез уретроскопия или уретрография.

 

4. Женска стресова уринарна инконтиненция: Функцията на детрузорния мускул е нормална, съпротивлението на уретрата е намалено, тестът за повдигане на шийката на пикочния мехур е положителен и цистоуретрографията показва заличаване на задния уретрален ъгъл и понижена позиция на шийката на пикочния мехур.

 

5. Уретрална стеноза: Може да бъде вродена или придобита, със затруднено уриниране като основен симптом. Изследването с уретрална сонда разкрива отчетлив стенотичен сегмент и уретрографията може да потвърди диагнозата.

 

6. Запушване на шийката на пикочния мехур: Дизурията често е придружена от болезнено уриниране. Изтичането на урина може внезапно да спре по време на уриниране. Ултразвуковото изследване може да покаже силно ехо, а обикновената рентгенография на областта на пикочния мехур може да покаже рентгеноконтрастни сенки. Цистоскопията може да определи размера и броя на камъните.

 

7. Рак на пикочния мехур: Туморите с крачка, разположени в шийката на пикочния мехур или тригонуса, могат да причинят дисурия и задържане на урина поради запушване на вътрешния уретрален отвор. Въпреки това, пациентите обикновено изпитват периодична безболезнена хематурия. Цитологията на урината може да открие ракови клетки. Интравенозната урография (IVU) може да покаже дефекти на пълнене в областта на пикочния мехур. Цистоскопията може директно да определи местоположението, размера и броя на туморите и позволява едновременна биопсия.

Изпрати запитване
Изпрати запитване